CAMPUS ESTIVO BRASIL DANZA & FITNESS – CEDOLA DI PRENOTAZIONE
4 giorni e 3 notte di divertimenti e allenamenti
30, 31/05 e 01,02/06 > 1° Campus Estivo BRASIL Danza & Fitness – CSAIN – Calabria

La prenotazione è ritenuta valida solo al ricevimento tramite dei seguenti documenti:
1. Il presente modulo compilato in ogni sua parte;
2. Copia del versamento inviato per mail a info@lambaerobica.net
3. Il saldo della prenotazione dovrà essere effettuato entro il 30/05 pena l’annullamento con la perdita della caparra versata.

I partecipanti richiedono di essere iscritti ai corsi di danza e fitness della LAMBAEROBICA Danza & Fitness e che ha sede legale a Napoli, e di essere tesserato, da LAMBAEROBICA DANZA & FITNESS a.s.d. presso l’Ente di Promozione Sportiva C.S.A.IN

Importante: In caso di annullamento verrà applicata una penale: fino al 30 gg il 15% – dal 30 al 20 gg il 30% – dal 19 al 8 giorno il 55%. Il 100% dell’intero importo se successivo. La penale verrà applicata sull’importo totale della prenotazione. Qualsiasi variazione della prenotazione verrà addebitata una quota di segreteria di € 35,00.

Dichiariamo,altresì di essere a conoscenza dell’obbligo del certificato medico d’idoneità alla pratica sportiva non agonistica del ballo e, come richiesto dal regolamento, mi impegno a presentarlo al più presto alla Società Sportiva Dilettantistica. Nel frattempo dichiariamo di assumerci ogni responsabilità nel caso dovessero verificarsi infortuni o malori alla mia persona causati dalla mia imprudenza,negligenza o imperizia.

In relazione al D.Lgs. n. 196/2003 ed in riferimento a quanto sopra indicato dalla ASD LAMBAEROBICA DANZA E FITNESS presto il mio libero,consapevole ed incondizionato consenso al trattamento dei dati e autorizzo l’uso della mia immagina personale in fotografie o filmati in occasione della manifestazione.

    Lambaconvention 400

    SCHEDA DI PRENOTAZIONE
    CAMPUS ESTIVO DANZA & FITNESS BRASIL CSAIN 2015

    SEI AFFILIATO LAMBAEROBICA® ?

    Tessera:

    Nome e Cognome

    Luogo e data di nascita


    Indirizzo Postale:

    CAP:

    Provincia:

    Regione:

    Telefono / Cellulare:

    E-mail::

    Sito (non scordare http://):


    PRENOTAZIONE IN CAMERA CON:
    Nome completo e numero del socio istruttore



    1 persona in Camera Tripla 3 notte + Lettino = 120 € socio / 150 € non socioCamera Matrimoniale 3 notte + Lettino = 290€ socio (145€ euro a persona) / 320€ non socio (160€ a persona)

    1 persona in Camera Tripla 2 notte + Lettino = 100 € socio / 130 € non socioCamera Matrimoniale 2 notte + Lettino = 290€ socio (145€ euro a persona) / 320€ non socio (160€ a persona)

    NT.:
    1. Le quote di prenottamento includono: prima collazione e lettino in spiaggia (sdraio).
    2. Pranzo e Cena sono pagati/comprati a parte. (quindi non inclussi nel pachetto)
    3. Gratuito per Bambini fino a 11 anni che dorme insieme ai genitori.
    4. Letto adicionale in camera 15 euro al giorno

    FORMULA DI PAGAMENTO
    Prenotazione con acconto di 50% e la seconda rata entro il 30 Maggio 2015. Causale per il versamento CAMPUS DANZA & FITNESS 2015 - acconto / saldo - camera: (informa la tipologia)

    Ho versato euro Il tramite: ContantiAssegnoCarta di CreditoPAYPALPOSTAPAYn.: 4023-6006-6570-0300 // C. Fiscale: DRJLDR 78B 17Z 602M- De Araujo Pereira, LeandroBonifico sul Conto Corrente Postale intestato a: Asd Lambaerobica Danza e Fitness Codice IBAN: IT19 J076 0103 400 0 0101 5740 085 // Codice BIC/SWIFT: BPPIITRRXXX
    in data

    Accetto le condizioni:
    1-La compilazione della presente cedola comporta l’espressa accettazione del regolamento. Tutte le somme versate verranno considerate a titolo di caparra.
    DICHIARO: Di essere teserato da LAMBAEROBICA DANZA E FITNESS, ASD, preso l?Ente di promozione Sportiva CCSAIN o CSEN.
    Di essere consapevole che la mia condotta dovrà essere irreprendibile sotto tutti gli aspetti morali, civili e sportivi;
    Di essere consapevole che la durata del teseramento e dell'iscrizione alla Associazione Sportiva Dilettantistica Lambaerobica è stabilita in un anno e viene a cessare automaticamente al 31 Agosto di goni anno;
    Di assumermi, per patto espresso, ogni responsabilità nel caso dovessero verificarsi infortuni o malori alla mia persona causati dalla mia imprudenza, negligenza o imperizia.
    DICHIARAZIONE POSSESSO CERTIFICAZIONE MEDICA: Il/la sottoscritto/a dichiara altre-sì di essere in possesso di certificazione medica attestante l’idoneità allo svolgimento dell’attività fisica succitata (certificato di sana e robusta costituzione)

    2-CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:
    Il/la sottoscritto/a, acconsente al trattamento dei propri dati personali per l’espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali, compresa la diffusione, anche a mezzo stampa e televisione, delle informazioni relative agli eventi organizzati. Acconsento, altresì al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto sul sito web dell’ente, sulla Rivista editata dal medesimo ed in apposite bacheche affisse nei locali dell’Associazione.

    3-CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI: Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’articolo 13 del D.lgs n. 196/2003, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di avere avuto, (resa publica anche nel sito web della Lambaerobica www.lambaerobica.it) in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati “sensibile” di cui all’art. 4 comma1 lett. D, nonché art. 26 D.lgs. 196/2003, vale a dire “i dati personale idonei a rivelare lo stato di salute … “

    Ho letto e accetto le condizioni 1-2-3 sopra citate

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