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LAMBAEROBICA® DANZA

< b > CEDOLA d’iscrizione

La frequenza al corso è riservata ai tesserati Lambaerobica® per l’anno in corso. Gli interessati non tesserati Lambaerobica® , possono iscriversi ai corsi con previa sottoscrizione di domanda di adesione AFFILIAZIONE (scarica la cedola) e tesseramento Lambaerobica® .

Se non riesce ad inviare la  ” CEDOLA D’ISCRIZIONE” ON LINE scarica QUI la” CEDOLA D’ISCRIZIONE” , compila in ogni parte e invia a: card@lambaerobica.net


LAMBAEROBICA® DANZA & FITNESS, Associazione Sportiva Dilettantistica
CEDOLA D’ISCRIZIONE ALLA FORMAZIONE A.S.C.,LAMBAEROBICA®e BRASIL SCHOOL DANCE

SEI AFFILIATO ASC/LAMBAEROBICA® ?

Tessera n°.:

Se la risposta è “NO” scarica QUI la CEDOLA DI AFFILIAZIONE LAMBAEROBICA® DANZA & FITNESS e invia alla mail: card@lambaerobica.net

Nome e Cognome

Luogo e data di nascita

Indirizzo Postale:

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Telefono:

E-mail::

Sito (non scordare http://):

Codice Fiscale/Partida Iva

CHIEDE L’ISCRIZIONE A
Luogo Data

Ho versato euro Il tramite ContantiAssegnoCarta di CreditoPAYPALBonifico sul Conto Corrente BNL intestato a: Asd Lambaerobica Danza e Fitness Codice IBAN: IT61 H010 0503 400 0 0000 0005722 // Codice BIC/SWIFT: BNLIITRRXXX
in data

Allega la Ricevuta di pagamento:

Accetto le condizioni:
1-La compilazione della presente cedola comporta l’espressa accettazione del regolamento. Tutte le somme versate verranno considerate a titolo di caparra. Regolare documentazione fiscale verrà emessa al termine del servizio.
Per completare l'iscrizione, inviare il modulo con allegato la copia del versamento a e-mail: card@lambaerobica.net
DICHIARAZIONE POSSESSO CERTIFICAZIONE MEDICA: Il/la sottoscritto/a dichiara altre-sì di essere in possesso di certificazione medica attestante l’idoneità allo svolgimento dell’attività fisica succitata (certificato di sana e robusta costituzione)

2-CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:
Il/la sottoscritto/a, acconsente al trattamento dei propri dati personali per l’espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali, compresa la diffusione, anche a mezzo stampa e televisione, delle informazioni relative agli eventi organizzati. Acconsento, altresì al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto sul sito web dell’ente, sulla Rivista editata dal medesimo ed in apposite bacheche affisse nei locali dell’Associazione.

3-CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI: Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’articolo 13 del D.lgs n. 196/2003, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di avere avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati “sensibile” di cui all’art. 4 comma1 lett. D, nonché art. 26 D.lgs. 196/2003, vale a dire “i dati personale idonei a rivelare lo stato di salute … “

Ho letto e accetto le condizioni 1-2-3 sopra citate